당뇨병 합병증 종류 및 검사 시 준비사항｜눈 망막병증 당뇨발

당뇨병은 혈당 관리가 실패할 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 하지만 정기적인 검진과 올바른 관리를 통해 이를 예방하고 건강을 지킬 수 있습니다.

여기, 꼭 알아야 할 주요 합병증과 검사 방법을 정리했습니다.
여러분의 건강을 위해 지금 바로 확인해 보세요!

1. 당뇨병 합병증의 종류

① 급성 합병증

• 저혈당: 혈당이 지나치게 낮아져 어지럼증, 혼수 상태 등의 위험을 초래할 수 있습니다.
• 당뇨병성 케톤산증(DKA): 인슐린 부족으로 지방 분해 과정에서 케톤체가 축적되어 발생하는 응급 상태.
• 고삼투압성 고혈당 증후군(HHNS): 심각한 탈수와 의식 저하를 동반하는 고혈당 상태.

② 만성 합병증

미세혈관 합병증

• 당뇨망막병증: 망막의 미세혈관 손상으로 시력 저하 및 실명 위험이 있습니다. 증상이 없는 초기에도 정기적인 안저 검사가 필요합니다.

• 당뇨병성 신증: 신장 사구체가 손상되어 단백뇨가 발생하며, 진행 시 신부전으로 이어질 수 있습니다.

• 당뇨병성 신경병증: 말초신경 손상으로 감각 이상, 통증, 발 궤양 등이 나타납니다.

대혈관 합병증

• 심혈관계 질환: 동맥경화로 인해 심근경색, 협심증 등의 위험이 증가합니다.

• 뇌혈관 질환: 뇌졸중과 같은 심각한 문제가 발생할 수 있습니다.

• 말초혈관질환: 하지 혈액순환 장애로 족부 궤양(당뇨발) 및 괴저로 진행될 수 있습니다.

2. 주요 검사 방법과 권장 주기

① 당뇨망막병증 검사

• 안저검사: 망막과 시신경 상태를 확인하며, 산동제를 사용한 정밀 검사를 진행합니다.
• 형광 안저 촬영: 혈관 상태를 정밀히 파악하여 병변을 확인합니다.
• 검사 주기:
  • 제1형 당뇨병: 진단 후 5년 이내 검사 시작, 이후 매년 정기 검진.
  • 제2형 당뇨병: 진단 즉시 검사 시작, 이후 매년 시행.

② 당뇨발 검사

• 하지혈류 검사: 하지 동맥의 협착 및 폐색 여부를 평가합니다.
• 발바닥 압력 분포 검사: 발의 압력 분포와 균형을 측정해 궤양 위험을 평가합니다.

③ 신장 기능 검사

• 소변검사(미세알부민뇨): 초기 신장 손상을 감지.
• 혈액검사(사구체 여과율 측정): 신장 기능 저하 여부를 확인.

④ 기타 주요 검사

• 경동맥 초음파: 동맥경화와 심혈관 질환 위험을 평가.

• 말초신경전도 검사: 신경 손상 정도를 평가.

3. 검사 준비사항

① 공통 준비사항

• 복용 약물 및 인슐린 준비: 검사 당일 평소 복용하던 약물이나 인슐린을 반드시 챙기세요.
• 검사 처방 확인: 합병증 검사는 대부분 주치의 처방이 필요합니다.
• 편안한 복장: 다리와 발을 노출해야 하는 검사를 대비해 편안한 옷차림을 권장합니다.

② 주요 검사별 준비

• 안저검사(망막병증 검사): 산동(동공 확대)이 필요한 경우, 산동제라는 약물로 인해 시야가 뿌옇게 보일 수 있습니다. 이 것은 일시적인 시야 흐림이므로 검사 후 운전을 삼가세요. 검사가 끝난 후 대략 5~6시간 정도 지나면 다시 정상으로 돌아옵니다. (별도의 금식은 필요하지 않음)

• 하지혈류 검사 및 발바닥 압력 검사: 비침습적 방법으로 동맥 협착 또는 폐색 여부를 확인하는 검사입니다. 특별한 준비는 필요 없지만, 발바닥을 깨끗하게 유지 관리하시는 것이 좋습니다.

• 신경 및 자율신경 검사: 전류를 이용한 검사로 별도의 금식은 필요 없습니다.

• 경동맥 초음파: 경동맥의 내막 두께를 측정 후 대혈관 합병증 위험성을 평가하는 검사입니다. 금식은 필요 없으나 목이 노출되기 쉬운 복장이 좋습니다.

③ 기타 유의사항

• 금식 여부 확인: 일부 혈액검사는 8시간 이상 금식이 필요하니 병원 안내를 확인하세요.

• 개인 물품 챙기기: 인슐린, 복용 약물, 의료 기록 등을 지참하세요. 인슐린은 온도 변화에 민감하기 때문에 보온병이나 냉각지갑을 이용해서 보관하세요.

4. 예방 및 관리 팁

1. 혈당 관리 목표
   • 공복 혈당: 80~130mg/dL
   • 당화혈색소(HbA1c): 7% 미만
2. 생활습관 개선
   • 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동 실천.
   • 금연 및 절주 생활화.
3. 정기 검진
   • 안과, 신장, 발 검진 등 포괄적인 합병증 검사를 주기적으로 시행.

꾸준한 혈당 관리와 정기적인 검진은 당뇨병 합병증 예방의 핵심입니다. 전문가와 함께 적절한 치료 계획을 세우고, 건강한 삶을 유지하기 위한 노력을 지속하세요!

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